Ezetimiba + Rosuvastatina
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Redução do LDL-colesterol
Prevenção da doença cardiovascular
As doenças cardiovasculares (CV) são a principal causa de morte no mundo, sendo que o LDL-colesterol (LDL-C) tem papel causal no desenvolvimento da aterosclerose e de suas complicações.
A associação de ezetimiba potencializa os robustos efeitos da rosuvastatina sobre o perfil lipídico.
A ezetimiba passou a ser recomendada em diretrizes para diminuição do risco CV como tratamento adjuvante às estatinas em indivíduos que persistem com o LDL-C acima das metas recomendadas.
A rosuvastatina é um potente medicamento que, nas doses de 5-40 mg/dia, reduz em média o LDL-C em até 55%. A ezetimiba reduz o LDL-C em média de 15% a 22% em uso isolado e induz a redução adicional de LDL-C quando associada às estatinas. Obviamente, quanto mais potente for a estatina, maior será o impacto da associação com ezetimiba sobre o colesterol.
A rosuvastatina inibe uma enzima importante para a fabricação do colesterol pelo organismo, chamada HMG-CoA redutase, reduzindo assim o nível de lipídios (substâncias gordurosas) no sangue, principalmente colesterol e triglicérides.
A ezetimiba diminui a absorção do colesterol no trato digestivo. Assim, aumenta o efeito redutor do colesterol de outros medicamentos que reduzem as gorduras do sangue.
As diretrizes do Brasil e da Europa recomendam metas de LDL-C <50 mg/dL e <55 mg/dL, respectivamente, aos portadores de DCVA. Nos casos de indivíduos com eventos cardiovasculares recorrentes, os europeus recomendam meta de LDL-C <40 mg/dL.
Fatores de risco adicionais: idade ≥65 anos, tabagismo, diabetes mellitus, hipertensão arterial, hipercolesterolemia familiar e doença renal crônica, entre outros.
Conclusão
A diminuição do LDL-C é essencial na prevenção da DCVA. Pela robustez das evidências, as estatinas são a base do tratamento, contudo em muitas situações seu uso isolado não será suficiente para o controle adequado e o atingimento das metas das diretrizes. Isso pode decorrer de valores muito elevados de LDL-C, como no caso da hipercolesterolemia familiar, ou em casos em que doses mais elevadas das estatinas não sejam toleradas ou ainda quando uma meta muito intensiva de LDL-C é recomendada. A ezetimiba é recomendada pelas três diretrizes atuais sobre dislipidemias como terapia adjuvante às estatinas em suas doses máximas toleradas.
A associação de rosuvastatina e ezetimiba mostra excelente eficácia e tolerabilidade.
Como Usar
A dose inicial recomendada é de Ezetimiba/Rosuvastatina é 10/5mg ou 10/10 mg, uma vez por dia, a qualquer hora do dia, com ou sem alimentos.
A terapia deve ser individualizada, podendo ser aumentada até 10/20 mg ou 10/40 mg uma vez por dia, a qualquer hora do dia, com ou sem alimentos, de acordo com os níveis lipídicos desejados, o objetivo recomendado da terapia e a resposta do paciente.
Se necessário, o ajuste de dose pode ser feito em intervalos de 4 semanas.
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8. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
9. Este medicamento não deve ser utilizado durante o período de amamentação sem orientação médica.
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